Plíseň nehtů patří mezi nejčastější, ale zároveň nejvíce podceňované kožní potíže. Začíná nenápadně – drobnou změnou barvy nebo struktury nehtu – a často končí dlouhodobou, vyčerpávající léčbou, pokud se problém neřeší včas.
Dobrá zpráva je, že moderní medicína dnes nabízí účinné léky na plíseň nehtů i ověřené postupy, jak onemocnění zvládnout a minimalizovat riziko návratu. V článku najdete podrobný přehled příznaků, domácí i lékařské léčby, prevence a častých chyb, které léčbu zbytečně prodlužují.
FAQ – Často kladené otázky
Jaký je nejúčinnější lék na plíseň nehtů?
U lehkých forem postačí lokální antimykotika, u pokročilé onychomykózy bývá nejúčinnější kombinace léčivého laku (např. Loceryl) a léků na předpis.
Jak dlouho trvá léčba plísně nehtů?
Léčba je dlouhodobá. U nehtů na rukou obvykle 3–6 měsíců, u nehtů na nohou často 6–12 měsíců.
Mohu plíseň nehtů vyléčit jen domácími prostředky?
Domácí léčba může pomoci v začátku, ale u většiny pacientů bez cílených antimykotik nestačí.
Je Loceryl dostupný bez receptu?
Ano, Loceryl lak na nehty je dostupný bez lékařského předpisu, cena se liší podle lékárny.
Je plíseň nehtů nakažlivá?
Ano, velmi snadno se přenáší přímým kontaktem, sdílením obuvi nebo pomůcek na manikúru.
Co dělat, když se plíseň vrací?
Zaměřte se na prevenci, dezinfekci obuvi a pravidelné kontroly u dermatologa. Opakovaný výskyt může souviset i s cukrovkou.
Ve svém příspěvku LÉK NA PLÍSEŇ NEHTŮ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Josef.
Taky jsem měl plíseň na nohou. Nosil jsem v práci jedny gumáky s kolegama a přišel jsem na bezvadný domácí lék na plíseň nehtů, který nic nestojí a funguje. Vždycky po práci jsem přišel domu a nechal jsem si nohy olízat mým psem. Ty jeho psí sliny plíseň úplně zlikvidovaly. Doporučuju!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Jirka.
je to pravda , měl jsem psa specialistu na plísen nohou - fakt to funguje . jen pes byl po akci totálně vyřízenej : (
Záleží na vás, jestli chcete použít interní nebo externí účinné antimykotické léky (antimykotika) k léčbě plísně. Možná je i kombinace obou druhů.
Tablety na plíseň
Vnitřní léčba je ve většině případů účinnější než vnější a více pacientů s její pomocí může být zbaveno plísně. Tato léčba má ale svá možná rizika, která se mohou odrazit na zdraví jater, neboť se zde antimykotika metabolizují.
Terbinafin je léčivá látka proti plísni a obsahuje ji lék Lamisil, Terbinafin actavis, Terbinafini arrow, Terfimed. Terbinafin je lék ze skupiny antimykotik, která inhibuje růst a zabíjí plísně prostřednictvím krevního oběhu. Terbinafin je dobře vstřebáván kůží a nehty a používá se ve formě tablet na efektivní léčbu plísní. Léčba Terbinafinem trvá od 6 týdnů až po dobu 3 měsíců. Terbinafin je nejúčinnější lék na plíseň nehtů s vnitřním podáním, ale není to bez rizik. Mezi nevýhody patří vedlejší nežádoucí účinky, nejčastěji hlášené jsou zažívací potíže, kožní vyrážky, bolesti kloubů a svalů, bolesti hlavy, poruchy chuti a čichu.
Itrakonazol je alternativa k terbinafinu, který je účinný zejména na kvasinky nebo plísňové infekce. Itrakonazol obsahují léky Prokanazol, Itraconazol universal farma a Sporanox. Itrakonazol je méně účinný lék na plíseň, který se podává kontinuálně nebo pomocí pulzní terapie.
Zevní léčba plísně
Vnější ošetření plísně je méně účinné nežli vnitřní a proto vyžaduje delší dobu léčby. Také ne všichny plísně nehtů můžou být vyléčeny pomocí zevní léčby. Zevní léčba se používá spíš pro pacienty s lehkým až středně těžkým povrchovým atakem anebo také na začátku onemocnění. Významnou výhodou je velmi nízké riziko vzniku vedlejších nežádoucích účinků.
Antimykotika pro zevní péči:
Amorolfine je léčivá látka na plíseň nehtů a obsahují ji Loceryl® a Funtrol®, které jsou k dostání jako 5% léčivý lak na nehty, ale jen na lékařský předpis.
Ciklopirox je také léčivá látka proti plísni nehtů a 80 mg ji obsahuje Polinail a Mycosten, jako léčivý lak na nehty a také Batrafen, jako léčivý kožní roztok, vše na lékařský předpis.
Mikonazol je imidazolové antimykotikum a obsahuje ho tinktura Daktarin, která je k dostání jen na zahraničních internetových obchodech.
Bifonazole také léčí plíseň nehtů a obsahují ji Canespor a Mycospor v podobě roztoku, které jsou volně prodejné v lékárně.
Terbinafin je nejúčinnější při vnitřním užívání, k méně účinnému zevnímu použití je k dispozici v krému Lamisil, který je volně prodejný v lékárně.
Močovina ve formě mastí s 20 až 40% koncentrací se používá na rozrušení postižených nehtů.
V naší poradně s názvem CLOTRIMAZOL - KOŽNÍ SPREJ NA PLÍSEŇ NEHTŮ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jaroslava Hâbltová.
Dobrý den, chci se zeptat, kde bych Clotrimazol kožní spray koupila. Nebo nějaký jiný účinný lék na nožní nehtovou plíseň.
Děkuji a přeji hezký den, Hábltová.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Kožní sprej klotrimazol se už neprodává, ale existuje několik náhrad se stejnou účinnou látkou. Náhrada za Clotrimazol sprej:
Všechny tyto spreje obsahují účinnou látku clotrimazol, jsou volně prodejné a jejich kvalita je kontrolována Státním ústavem pro kontrolu léčiv (SÚKL). Jde o registrovaná léčiva.
V mnoha situacích si můžeme pomoci sami v rámci domácího samoléčitelství. Ale nesmíme podcenit toto onemocnění plísní a skutečně i při domácí léčbě důsledně dodržovat hygienu a použít účinný lék na plíseň nehtů. V první řadě je třeba provést vyšetření kůže v meziprstí na hlavní příznaky plísně kůže. Kožní plíseň se typicky projevuje těmito příznaky: červená kůže, svědí nás, šupinatí se, někdy může být i taková bělavá, jako rozmacerovaná. Pokud se tyto příznaky vyskytují právě v tom čtvrtém a pátém meziprstí, tak je to typický příznak nebo projev této kožní mykózy. Toto ještě není zcela jednoznačným důvodem návštěvy kožního lékaře, protože v dnešní době je spoustu preparátů, které si můžeme koupit sami, třeba i po poradě s lékárníkem, a toto meziprstí si ošetřovat antimykotickými preparáty.
Jako lék na plíseň nehtů jsou nejčastěji dostupné různé krémové formy léků, můžeme sehnat třeba i nějaké roztoky a spreje. Co je při tomto domácím léčení plísně na kůži či nehtech velice důležité, je fakt, že pokud toto šupinatění, toto svědění kůže, při naší domácí léčbě vymizí třeba během týdne nebo deseti dnů, tak pak je velmi důležité ošetřovat tuto kůži ještě zhruba 1 až 2 týdny. V této době již typické potíže s plísní nehtů a kůže nemáme, ale v tom meziprstí nebo v té postižené kůži mohou ještě přetrvávat třeba jenom ojedinělé spory plísní, které by se mohly zase probudit k životu. Takže je velmi důležité, ošetřovat kůži, která už vypadá zdravě ještě i 1 až 2 týdny po vymizení prvotních příznaků nákazy plísní. Taktéž to znamená během této léčby se nekoupat v různých rybnících, na koupalištích a víceméně se během léčby plísně tohoto zdržet.
Tento zákaz koupání platí o to více, čím je plíseň na kůži již rozlezlá a způsobuje již tak zvané ragády. Ragády jsou velmi bolestivé praskliny kůže vzniklé vlivem plísňové nákazy, které mohou být vstupní branou další infekce ze špinavé přírodní vody. U ragád velmi často dochází k jejich rychlému zhojení třeba během 2 až 3 dnů, ale jen za předpokladu, že je postižené místo udržováno v čistotě a suchu, takže v tuto dobu se určitě nekoupat. Jinak zde hrozí veliké riziko vzniku bakteriální infekce a je zde i možný vznik například ryzipolu, což už je velmi nepříjemná zdravotní komplikace, která je doprovázena již celkovými příznaky, jako jsou možné teploty, ta noha nebo oblast nártu a dolní končetiny tedy bérce zarudne a to už je stav, který pak vyžaduje celkovou léčbu antibiotiky. Takže v případě komplikace mykózy touto ragádou, je třeba koupání v přírodních vodách zcela vynechat.
Pokud máme jenom to jemné šupinatění a svědění, tak koupání je možné, ale samozřejmě je nutné intenzivněji ošetřovat právě ty postižené meziprstní prostory.
V naší poradně s názvem LÉK NA PLÍSEŇ NEHTŮ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kateřina.
Dobrý den. Léčím si plíseň na nehtech na palcích locerylem. Je možné že po měsíci došlo ke zhoršení?. Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Loceryl je přeci lak na nehty a před jeho použitím musíte opilovat veškerý nehet. Není-li nehet, nemůže být ani žádné zhoršení. Loceryl vytváří takové prostředí, ve kterém se kožní plísně nemůžou množit. Zároveň je to lék na předpis, takže pokud se vám tato léčba nezdá správná, tak neprodleně navštivte svého kožního lékaře.
Plíseň nehtů je nejčastěji způsobena mikroskopickými houbami, které napadají nehtovou ploténku i nehtové lůžko. Odborně se toto onemocnění označuje jako onychomykóza. Typickým prvním příznakem je změna barvy nehtu – nejčastěji do žlutava, bělavě nebo šedě, v pokročilých případech až do hněda či černa.
Postupně dochází ke ztluštění nehtu, jeho deformaci, třepení a odlupování od nehtového lůžka. Nehet může být křehký, drobit se nebo naopak bolestivě tlačit při chůzi. U nehtů na nohou bývá problém výraznější, protože jsou vystaveny vlhku, teplu a tlaku obuvi.
Plíseň se velmi snadno šíří na okolní kůži, další prsty i na jiné osoby v domácnosti. Bez léčby se stav obvykle zhoršuje.
Při léčbě plísní nehtů pomáhá amorolfine ratiopharm 5% s hloubkovým účinkem léčivé látky Amorolfinu. Díky jeho dlouhodobému efektu se doporučuje aplikovat pouze jednou týdně.
Amorolfine ratiopharm 5%
Lék inhibuje růst plísní a zabíjí je současně. Tento lék je určený k léčbě plísní nehtů jako léčivý lak na nehty. Měl by se na postižené místo používat jen jednou týdně. Další výhodou je, že léčivý lak na plíseň nehtů je bezbarvý a neloupe se. V terapii je potřeba trpělivost, protože vyhubení plísně nějakou dobu trvá. Dlouhá léčba je obvykle zaviněna tím, že dlouho neléčená plíseň může být ve vzduchových mezerách mezi nehtovými povlaky a trvá dlouho, než odrostou. Lékem Amorolfine ratiopharm můžete léčit nehty dlouhodobě i po dobu 6 – 12 měsíců. Lék Amorolfine ratiopharm je volně prodejný v Německu a do České republiky se vůbec nedováží. Nahradit ho lze pomocí léčivého laku na nehty Loceryl 5%, který je ale zase jen na lékařský předpis.
Pokud se stav do několika týdnů nezlepšuje, je nutné vyhledat dermatologa. Lékař potvrdí diagnózu a doporučí cílený lék na plíseň nehtů. Klíčové je pochopit, že plíseň přežívá pod nehtem, a proto musí léčivá látka proniknout až do nehtového lůžka.
Velmi často se používá Loceryl 5% léčivý lak na nehty, který obsahuje antimykotickou látku amorolfin. Před aplikací je nutné nehet opilovat až na zdravou tkáň, povrch odmastit a poté nanést dostatečnou vrstvu laku.
Léčba je dlouhodobá – u nehtů na nohou často 6–12 měsíců. Pravidelnost je zásadní.
V naší poradně s názvem ODSTRANĚNÍ NEHTU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Martina.
Dobrý den na konci roku 2015 mi byl odstraněný celý nehet,,palec u nohy jelikož se mi pod nehtem dělal hnis který jsem pak po zmáčknutí nehtu vymáčkla a vytekl.Nehet odstranili a zjistili že jsem tam měla plísen.Nehet léčím.Doktor mi napsal nějakou vodičku Batrafen a na nehet si to kapu.Je duben 2016 a nepřipadá mi že by mi rost nový nehet kousíček tam mám ale od spodu pod tím nehtem opět něco je.Za chvilku bude léto a budu nosit žabky,pantofle a opravdu se budu stydět za ten nehet.Jak pokračovat v léčbě a nebo čím to v létě zamaskovat.Jedeme k moři tak se budu stydět.Díky za odpověd
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .
Batrafen je účinný lék proti plísni. Nehet na palci u nohy roste pomaleji než na ruce, takže budete muset vydržet rok, než se celá ploténka potáhne novým nehtem. Nemaskujte to ničím a nechte prsty co nejvíce větrat, aby se plíseň nevrátila. Nehet na palci je jen malá část vašeho těla, která bude trochu nedokonalá. Zbytek svého těla budete mít v pořádku, takže se soustřeďte, ať zaujmete pozornost jinou částí než je palec na noze a nikdo to pak nepostřehne.
U pacientů s cukrovkou je výskyt plísně nehtů výrazně častější. Zvýšená hladina cukru v krvi vytváří ideální prostředí pro množení plísní a současně zhoršuje hojení.
Pokud se u vás plíseň nehtů opakovaně vrací, je vhodné nechat si zkontrolovat hladinu krevního cukru. U diabetiků je důsledná léčba a prevence naprosto zásadní.
V naší poradně s názvem VYVÝŠENÁ PODÉLNÁ RÝHA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana.
Dobrý den, asi před rokem se mi udělala vyvýšená podélná rýha na prsteníčku. Je pravidelná - rovná od kůžičky až nahoru. Myslím, že bezbarvá. Je však dost vyvýšená - viz foto. Na druhém prsteníčku se mi zase stále zvětšuje bílá plocha odrostlého nehtu. Hranice mezi ní a růžovou částí není ohraničena a bílá plocha se jakoby "roztéká" do růžové plochy. Tento problém je v menší míře vidět i na fotu s druhým prsteníčkem a zdá se to začíná mírně projevovat i u malíčku. Prosím o radu, co to může být. Zda nějaká nemoc a co mohu dělat. Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Prstíky máte krásné a na první pohled je vidět, že patří pečlivé dámě. Rýha, která se vám udělala, souvisí s věkem a se stárnutím oblasti, kde se vytváří nehet. Postupem času přibude možná další a nebo se zvýrazní současná. Máte takzvaně první vroubek. :-) S tím projevem pod nehtem je to ale o něco komplikovanější, protože bude třeba vyšetřením určit pravý důvod. Určitě to není správné, aby se takto odděloval nehet od ploténky. Možné příčiny mohou být nějaké mechanické namáhání, které by zalézalo pod nehet při nějaké ruční práci. Nebo chemické prostředky na úklid můžou také ohrozit nehtový val. Různé nemoci nebo jejich léčba můžou zavinit tyto příznaky, například diabetes. Porucha ve výživě a nebo chybný metabolizmus může také tyto projevy vyvolat. A nakonec i plíseň nehtů může mít tyto projevy. Jak vidíte, určit jeden lék, který vám rychle pomůže, nebude takto přes internet možné, a budete se muset vydat na konzultaci ke kožnímu lékaři, aby vás celkově vyšetřil.
Typické projevy zahrnují ztluštění, změnu barvy, drobivost a oddělování nehtu od lůžka. Pro lepší představu doporučujeme prohlédnout si reálné fotografie onychomykózy.
Terfimed se používá při léčbě plísňového kožního onemocnění postihujícího trup a končetiny, kromě chodidla a dlaně, hřbetu a prstů ruky, dále při plísňovém kožním onemocnění v tříselné oblasti, při plísňovém kožním onemocnění postihujícím nohy a při plísňové infekci nehtů.
Domácí léčba má smysl především v počátečních stadiích onemocnění. Základem je důkladná hygiena, pravidelné zkracování a pilování postiženého nehtu a dezinfekce obuvi.
Osvědčené domácí postupy
dezinfekce obuvi pomocí speciálních sprejů proti plísním
pečlivé vysoušení nohou, zejména mezi prsty
lokální použití česneku, tymiánového oleje nebo antimykotické koloidní soli
Tyto metody mohou zmírnit projevy, ale samy o sobě většinou nestačí k úplnému vyléčení hluboké nehtové plísně.
Maximální cena výrobce je 669,51 Kč a maximální úhrada ze zdravotního pojištění je 37,47 Kč.
Terfimed 250 je přípravek s preskripčním omezením. Oprávnění k předepsání k úhradě zdravotní pojišťovnou má pouze lékař se specializovanou způsobilostí s označením odbornosti uvedené v preskripčním omezení, který má pro tuto specializovanou způsobilost uzavřenu se zdravotní pojišťovnou smlouvu o poskytování předmětné zdravotní služby, nebo jím písemně pověřený jiný lékař.
Terfimed 250 je velmi účinný při léčbě plísňového onemocnění. Pokud jej budete užívat dle předpisu a doporučení lékaře, brzy se zbavíte svého onemocnění.
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete Terfimed 250 užívat. Terfimed 250 by se měl užívat v těhotenství pouze na doporučení lékaře. Jestli jste těhotná nebo otěhotníte-li během léčby přípravkem Terfimed 250, případně plánujete-li těhotenství, sdělte to, prosím, svému lékaři. Terbinafin je vylučován do mateřského mléka; proto kojící matky nemají kojit během léčby přípravkem Tefimed 250.
